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인공 관절 치환술 후 활동

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인공관절 치환술의 대상자라면 수술을 시행한 후 수술전과 유사하지만 통증만 없을 것으로 기대를 한다. 대부분의 경우 맞습니다. 그러나 변화가 하룻밤 사이에 일어나지 않으며, 치유 과정에서 여러분의 적극적인 참여가 성공적인 결과를 보장하는데 필요합니다.

대부분의 활동을 재개할 수 있지만, 새로운 무릎에 과도한 스트레스를 가하는 활동을 피해야 합니다. 다음 제안은 새로운 관절에 적응하고 일상 생활을 재개하는데 도움이 됩니다.

병원에서 활동
무릎은 신체에서 가장 큰 관절이며, 그것을 교체하는 것은 큰 수술이 필요합니다.

조기 운동
당신은 아마도 수술 후 휴식을 원할 것이지만, 조기 운동은 중요합니다. 만약에 통증이 있었다면 활동을 줄였을 것이고 이로 인해 다리의 근육이 상당히 약해져 있을 것입니다. 새로운 관절을 조절하기 위해서는 대퇴사두근의 강화가 필요합니다. 조기 운동은 마취의 효과를 중화하고 치유를 촉진시킵니다. 의사와 물리 치료사가 당신에게 상처 관리, 통증 관리, 다이어트, 그리고 운동에 대해 자세히 설명을 할 것입니다.

통증 관리
적절한 통증 관리는 조기 회복에 중요합니다. 수술 후 통증이 완전히 예측 가능하지 않고 많은 변수를 동반하지만, 약물로 조절이 가능합니다. 초기에는 정맥주사로 통증을 조절하기 때문에 환자 본인이 양을 조절할 수 있습니다. 통증을 조절하는 것보다 예방하는 것이 더 쉬운 것이고 진통제로 인해 중독이 될 수 있는 가능성은 미미합니다.

기타 수술 후 활동
수술 후 초기 며칠간은 식욕을 잃게 되고 메스꺼움을 느끼게 될 것이지만 모두 수술에 대한 정상 반응입니다. 수술 후 진통제로 인해 발생할 수 있는 변비에 대해 완화제를 복용할 것이며 수술 후 숨쉬기 운동에 대해서도 교육을 받게 될 것입니다.
수술 후 초기에는 두껍게 덮여 있을 것이며 배액 관이 삽입되어 있어 혈종을 예방하게 됩니다. 배액관은 수술 후 2-3일후에 제거 되게 됩니다. 이 후에 압박 스타킹을 착용하게 되어서 부종이나 혈액순환을 원활하게 해 줄 것입니다.

물리 치료
무릎의 사용하는 법에 대해서 교육을 하게 될 것이며 CPM이란 기계로 운동을 시작하게 됩니다. 침상에 누워 있는 시간에도 반복적으로 발목 펌프 운동을 함으로써 하지로 가는 혈액 순환을 촉진 시킬 수 있습니다.

퇴원
입원 기간은 수술 후 얼마나 치료가 잘 되느냐에 따라 달라지게 됩니다. 퇴원하기 전에 달성해야 할 목표는 다음과 같습니다.
  • 혼자서 침상을 오르내리기
  • 90도까지 무릎 굽히기
  • 무릎을 완전히 신전시키기
  • 2개 혹은 3개의 계단을 목발을 이용하여 오르내리기
  • 집에서 하는 운동 하기

퇴원 후에 무릎에 부기가 있을 수 있습니다. 다리를 거상하고 압박 스타킹을 싣고 냉 찜질로 20분에서 30분 동안 하는 것으로 부종을 감소 시킬 수 있습니다.

퇴원 후 활동 집에서 몇 주간은 도움이 필요할 것입니다. 만약 가정에서 충분히 도움을 받지 못한다면 재활이 가능한 센터로 이송을 하게 됩니다. 가정에서 조금 편하게 활동하는 방법은 다음과 같습니다.
  • 가구를 재배치 하여 보행기를 사용할 수 있도록 합니다. 계단을 사용하지 않도록 방을 바꾸도록 합니다.
  • 모든 전기 줄은 제거를 해서 낙상하지 않게 주의합니다.
  • 화장실에 손잡이나 의자를 배치합니다.
  • 너무 많이 구부리지 않기 위해 집게 같은 것을 사용합니다.

상처 관리
상처 치료에 대한 일반적인 지침은 다음과 같습니다:
  • 상처 지역 청결하고 건조하게 유지하며 소독은 필요 시에 시행합니다.
  • 실 제거하기 전에는 샤워를 하지 않습니다.
  • 상처에서 배액이 되며 이상하게 보이면 바로 병원을 방문합니다.
  • 하루에 2번씩 체온을 측정하여 38’가 넘는 경우에는 바로 병원을 방문하셔야 합니다.
  • 붓기는 수술 후 약 3개월에서 6개월간 지속되는 것은 정상적인 것이며 냉찜질과 거상을 유지해야 합니다.
  • 호흡곤란, 가슴통증 및 종아리 통증 등의 혈전을 의심할 만한 증상이 나타나면 병원을 방문해서 증상을 확인해야 합니다.

약물 치료
처방 받은 모든 약물을 복용해야 합니다.
인공관절을 가지고 있기 때문에 감염에 매우 주의해야 합니다. 특히 치과 진료를 받은 경우 미리 인공관절 사실을 말을 해야 합니다.

음식
병원에 퇴원할 시점에는 정상적인 식사가 가능해집니다. 철분과 비타민 C 그리고 물을 많이 섭취해야 하며 혈전 방지제를 복용하는 중에는 과다한 비타민 K의 복용은 피해야 합니다. 커피와 술을 금해야 하며 체중을 수시로 체크하여 수술한 무릎에 과부하가 걸리지 않도록 관리해야 합니다.

정상적인 활동을 재개
가정으로 돌아오면 활동도를 유지해야 하지만 절대로 과용하면 안됩니다. 초기에는 좋은 날도 안 좋은 날도 있겠지만 전반적으로 시간이 흐름에 따라 좋아지는 것을 느끼게 됩니다. 수술 후 편한 일상 생활로 돌아오는 데는 약 6개월에서 12개월의 정도가 필요합니다.
  • 물리 치료 운동 - 수술 후 최소 두 달 동안 교육 받은 운동을 할 것을 권유합니다. 고정 자전거를 타는 것은 근육의 근력을 유지하고 무릎을 유연하게 유지하는데 도움이 됩니다. 최대한 굴곡과 신전을 최대한으로 유지하려고 노력을 해야 합니다.
  • 운전은 – 약 6주에서 8주간 운전은 피해야 합니다.
  • 공항 금속 탐지기 - 금속 탐지기에 보형물이 단속될 것을 대비하여 인공 관절을 나타내는 카드를 휴대하여야 합니다.
  • 성적 활동 - 안전하게 수술 후 약 4-6주 재개하실 수 있습니다.
  • 잠자는 위치 – 어느 방향으로든 잠자는 자세를 취할 수 있습니다.
  • 직장 복귀 - 당신이 직장에 복귀하기 전에 수행하는 활동의 정도에 따라서 약 6-8주 후에 복귀가 가능해질 수 있습니다.
  • 기타 활동 – 좋아하는 만큼 걷지만 걷는 운동은 재활운동을 대체할 수는 없습니다. 수영은 권유되는 운동입니다. 허용되는 활동은 춤, 골프이며 수술한 무릎에 부하가 걸릴 수 있는 테니스, 배드민턴, 축구, 야구, 스쿼시 또는 라켓볼, 점프, 스키, 역기 등은 피해야 합니다.


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