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인공관절 전치환술 후 재활

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규칙적인 운동은 무릎의 관절 움직임과 근력을 향상시키는데 필수적입니다. 현재 권유하는 무릎 운동은 무릎 인공관절 전치환술 후 도움이 되는 운동 프로그램이며 집에서 충분히 할 수 있도록 고안된 것으로 하루 2-3번 20분에서 30분 정도의 운동을 권장합니다. 이 안내는 재활 운동을 하는데 있어 조금이라도 도움이 되기 위한 것입니다.

  • 초기 운동 프로그램
  • 운동은 시작 할 수 있을 때 조기에 시작 해야 합니다. 수술 직후부터 바로 시행할 수 있으며 초기에는 많은 불편감이 느껴지실 것입니다.
    다음 재활운동으로 빠른 회복을 가져오고 수술 후 통증의 완화에 도움이 됩니다.

    대퇴사두근 운동 프로그램 (Quadriceps Set)
    허벅지의 근육을 이용하여 무릎을 신전하는 운동입니다. 5-10초 동안 힘을 주고 휴식을 취합니다. 이 운동을 2분안에 약 10회정도 반복을 한 후 약 1분간 휴식을 취합니다. 근육에 피로감을 느낄 때까지 시행합니다.

    다리 뻗어 들어올리기(Straight Leg Raises),
    등을 대고 누워 수술 하지 않은 다리를 굽히고 수술 한 다리는 바로 뻗습니다. 수술 한 다리를 바닥에서 15cm정도 들어올려서 5-10초간 멈춥니다. 허벅지 근육에 피곤감을 느낄 때까지 반복합니다.
    다리 뻗어 들어올리기 운동은 앉은 자세에서도 가능합니다. 의자에 앉아 허벅지 근육에 힘을 가해 무릎을 신전한 상태로 유지합니다. 허벅지 근육의 근력이 회복될 때까지 반복해서 시행합니다.

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    발목 펌프 운동
    하지의 근육을 수축하여 발을 위로 아래로 이동합니다. 2-3분정도 시행하며 한 시간에 2-3회 반복합니다. 발목과 종아리의 부기가 가라 앉아 회복이 될 때까지 반복해서 시행합니다.

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    무릎 신전 운동
    뒤꿈치 위에 작은 타월을 놓고 허벅지에 힘을 줘서 무릎 뒤가 침대에 닿을 수 있게 무릎을 신전 시키는 운동입니다. 신전 상태에서 5~10초 동안 유지합니다. 허벅지 근육에 피로감이 느껴질 때까지 반복 시행합니다.

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    침대 이용한 무릎 굴곡 운동
    침대에서 뒷꿈치를 슬라이딩하면서 가능한 무릎을 굴곡시킵니다. 굴곡한 상태에서 5-10초 동안 유지한 후 천천히 신전시킵니다. 다리에 피로감이 느껴질 때까지 시행하며 무릎이 완전히 굴곡될 때까지 반복 시행합니다.

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    앉아서 무릎 구부리기 운동
    침대나 의자에 앉아 수술 받은 발 위에 수술 받지 않은 발을 올려 놓은 후 수술 받지 않은 발로 최대한 굴곡시킵니다. 굴곡 상태에서 5-10초간 유지합니다. 허벅지 근육에 피로감을 느낄 때까지 시행하고 무릎이 완전히 굴곡이 될 때까지 반복 시행합니다.

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    지지대 없이 무릎 구부리기 운동
    침대나 의자에 앉아 발이 땅에 닿을 때까지 구부리기 운동을 합니다. 발이 바닥에 살짝 닿게 되면 상체를 앞으로 구부려서 무릎이 더 구부려지게 한 후 약 5-10초간 유지한 후 다시 무릎을 끝까지 신전시킵니다. 다리에 피로감이 느껴질 때까지 시행하며 완전히 굴곡이 될 때까지 반복합니다.

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  • 조기 활동
  • 수술 시행 후 환자는 병실 안에서 조금씩 걷기 시작을 합니다. 이 운동은 무릎의 힘과 운동 회복에 도움이 됩니다. 걷기
    걷기 운동은 무릎을 회복하는데 도움이 되는 최선의 방법입니다. 처음에는, 보행기이나 목발을 이용하여 조심스럽게 걷기를 시작하며 조금씩 체중을 실어 나갑니다. 편안하게 서서 체중을 보행기나 목발에 균등하게 분포시킵니다. 보행기나 목발을 앞으로 짧은 거리만 전진시키고 수술한 다리를 완전 신전 시켜서 뒷꿈치가 지면에 먼저 닿게 하여 앞으로 내딛습니다. 이 후 무릎과 발목이 구부려 지면서 지면에 전면적이 닿게 하고 앞으로 조금씩 전진시켜 나갑니다. 걷기 운동에 있어 가장 중요한 것은 뒷꿈치가 지면에 먼저 닿으면서 전진하는 것이 가장 중요합니다.

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    리듬있고 부드럽게 걷는 운동을 합니다. 절대 서두르지 마십시오. 보폭을 조정을 하면서 같은 모양으로 걸을 수 있는 속도로 걷습니다. 근력강화가 됨에 따라 걷는 운동을 하는 시간이 늘어날 것입니다. 점진적으로 체중을 더 싫게 될 것이고 지팡이에서 결국엔 보조기 없이 걸을 수 있게 됩니다.

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    10분 이상 걷거나 서있게 되면 목발이나 보행기의 의존 없이 걸을 수 있는 만큼 튼튼졌음을 의미합니다. 그러나 초기엔 목발이나 지팡이를 가지고 걷기를 권유합니다. 목발이나 지팡이는 꼭 수술한 부위 반대 방향에 두고 걷기시작 합니다.

    계단 오르기 / 내려가기
    계단 올라가고 내려오는 능력은 강도와 유연성을 필요로 합니다. 처음에는, 당신은 의지하기 위해 손잡이가 필요하고 한 번에 한 계단밖에 올라갈 것입니다. 계단을 올라갈 때에는 수술하지 않는 다리를 먼저 이용해야 하며 내려갈 때는 수술한 다리 먼저 내딛게 됩니다. 당신의 힘과 이동성의 대부분을 회복하기 전까지 누군가가 도와 줘야 할 수도 있습니다. 계단 오르내리기 운동은 뛰어난 강화 및 지구력 활동입니다. 표준 높이보다 높은 단계에 오르려고 하지 말고 항상 균형을 위한 손잡이를 사용해야 합니다. 더 강해지고 더 움직여질 수 있을 때까지 재활이 되면 환자는 정상적으로 계단을 사용할 수 있게 된다.

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    고급 연습 및 활동
    당신은 짧은 거리와 몇 가지 단계에 대한 독립성을 회복 후에는 활동을 증가시켜 나아가야 합니다. 수술전과 수술 후의 통증이 환자의 근육이 약화 되었습니다. 다시 회복하는데 수개월이 걸릴 것입니다. 다음의 운동은 활동을 회복하는데 도움이 되는 치료 방법입니다.

    서서 무릎 구부리기 운동
    보행기이나 목발의 도움으로 직립하여 허벅지를 들고 가능한 한 무릎을 구부린 상태에서 5-10초에 집중한 후 무릎을 신전시키고 지면에 닿을 때는 뒷꿈치가 먼저 지면에 닿게 해야 합니다. 허벅지 근육이 힘들어 할 때까지 반복한다.

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    무릎 보조 구부리기 운동
    등을 대고 누워서 수술한 발에 끈을 이용하여 걸치게 한 후 무릎을 구부림과 동시에 끈으로 더 당긴 후 약 5-10초간 유지한 후 이 운동을 허벅지 근육이 지칠 때까지 혹은 완전히 굴곡이 될 때까지 반복합니다.

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    저항을 이용한 무릎 운동
    발목에 가벼운 추를 더해서 운동할 수 있습니다. 이 운동은 수술 후 약 6-8주 사이에 진행되는 운동으로 점진적으로 무게를 높여서 재활을 시행하게 됩니다.

    자전거 운동
    고정용 자전거 운동은 근력과 무릎 이동성을 회복하는 데 도움이 되는 활동입니다. 처음에는 의자의 높이를 조정하여 무릎을 신전하였을 때 페달을 살짝 닿는 수준에서 운동을 시작하게 되며 무릎이 뒤로 구부려 질 때 운동을 시작하게 됩니다. 약 6주 후에 본인의 무릎이 강해지면 조금씩 자전거의 긴장을 높여 나갑니다. 자전거는 1회 약 10분에서 15분 정도 하루에 2회를 하며 점진적으로 하루에 20분 30분씩 1주일에 3에서 4회정도 시행하게 됩니다.

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    운동 후 통증과 부기
    운동 후에 무릎 통증이 발생할 수 있습니다. 증상을 완화하기 위해서 냉찜질이나 하지 거상을 할 수 있습니다. 운동은 꾸준하게 근력과 운동범위를 회복시킵니다.

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