대한정형외과학회 Logo

조갑 손상

HOME > 정형외과 건강정보 > 수부 > 조갑 손상
어떤 것이 포함되나요?
손톱의 손상은 주로 같은 위치의 동반손상과 함께합니다. 이것은 골절(손가락뼈), 또는 조상, 손끝 피부(속질), 손끝 구부리거나 펴는 건의 베임 등을 동반합니다.

유발요인은 무엇입니까?
손톱이 문에 찧여서 생기는 경우가 많습니다. 자상, 압궤손상, 날카로운 베임에 의해 조상 손상이 생길 수 있습니다.

증상
손가락 끝의 단순 압궤에 의해 손톱아래 피가 고여(혈종) 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 심한 통증은 조각난 손톱 조각이나 손톱 끝의 뜯겨짐, 그리고 근접 구조의 동반손상으로 유발됩니다.

진단
손상에 대한 정확한 문진이 필요합니다. X선 촬영은 치료가 필요한 골절을 찾는데 추천됩니다. 적절한 마취가 행해지고(주로 개인병원에서) 확대경으로 검사가 이뤄지기 전까지는 손상의 전체 범위가 분명하게 들어나지 않을 수도 있습니다. 회복에 영향을 줄 수 있는 환자의 의학적 상태는 의사와 상담하십시오.

치료
손톱과 그 주위 구조물에 대해 정상 해부학적 위치로 되돌리는게 치료의
그림1. 조갑판 과 그 주위 구조물의 해부학 그림2. 측면에서 조갑판 과 그 주위 구조물
(이미지를 클릭 하시면 큰 이미지가 보여 집니다.)

목표입니다. 단순 혈종은 손톱에 작은 구멍을 뚫어 배액을 통해 통증과 압력을 경감시킬 수 있습니다. 깔끔한 자상은 그 부분을 원위치로 놓는 것만으로도 치료가 될 수 있습니다. 조각난 뼈에 대한 손톱 바닥 치료는 손가락 끝의 여러 조각들은 재 정렬하는 것입니다. 골절된 큰 조각들은 치료를 위해 핀이나 부목이 필요할 수 있습니다. 조상에 없어진 부분들은 같은 손가락 또는 다른 손가락에서 떼서 이식할 수 있습니다. 건의 손상은 핀이나 부목이 필요할 수 있습니다. 손실된 피부는 국소적 피판 이식으로 대체될 수 있고, 열린 상처는 스스로 자라나게 하거나, 피부이식으로 덮어줄 수 있습니다.

예후
손톱과 주위 구조의 모양과 기능의 회복은 얼마나 원래의 해부학적 상태로 되돌리느냐에 달렸습니다. 만약 손상이 날카롭고 회복 가능한 것이면 정상 손톱처럼 보일 것입니다. 만약 더 심각한 압궤손상에 조상에 있다면 상처가 남거나, 차후에 보기 흉한 손톱모양이 될 수 도 있습니다. 배기질(손톱이 자라는 바닥의 하강하는 지역)이 손상되면, 차후 손톱이 자라는데 보기 흉할 수 있습니다. 손가락 끝의 기능은 손톱뿐만이 아니라 그 주위 구조에 따라 달렸을 수도 있습니다. 손가락 끝의 연한 살갗에서 손톱이 다시 자라는데 보통 3~6개월 정도 시간이 걸립니다.

재건 수술
조상의 손실된 부분은 다른 손가락에서 이식해서 재건 할 수 있습니다.

이식물은 향후의 손상이나 변형을 막기 위해 주로 발가락에서 얻어집니다. 중간층피부이식편이 조상 손실에 주로 사용됩니다.


VeriSign 1