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악성 골 종양

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유잉 육종 (Ewing’s sarcoma)
원발성 악성종양의 5-10%를 차지하고 10-20대의 젋은 남성에 호발합니다. 기원은 불분명하지만 85%정도에서 염색체의 전위(translocation)에 의한 EWS/FLI1 결합유전자가 발견되는 특징이 있습니다. 항암요법의 발달로 예후가 크게 향상되고 있습니다. 대퇴골, 골반뼈 등에 호발합니다.

  • 증상
  • 통증과 종창이 가장 현저한 증상이고 시간이 지나면서 압통과 국소 온열감이 있을 수 있습니다.

  • 검사
  • 단순방사선검사 및 MRI 등의 검사가 이루어질 수 있습니다. 단순방사선 검사에서 골파괴 양상과 골형성이 혼합되어 보이는 소견이 있습니다. MRI등을 통해서 병소의 범위 판정 및 연부조직 침범에 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 치료
  • 유잉 육종은 항암요법과 방사선 치료에 비교적 잘 반응합니다.
    대부분은 수술적 치료와 함께 항암요법을 시행하고, 방사선 치료는 수술이 불가능하거나 수술 절제연이 충분치 않을 때 시행할 수 있습니다.

  • 예후
  • 최근 항암요법의 발달로, 수술과 항암요법을 병행하는 경우 5년 생존율이 60-70%정도로 향상되었습니다. 골육종에 비하여 수년후에도 국소재발이나 전이를 하는 경우가 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.


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