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슬개건 파열

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슬개건은 허벅지 앞쪽의 근육인 대퇴사두근과 함께 작용하여 무릎을 신전시키는 기능을 하는 구조입니다. 슬개건 파열은 누구에게나 발생 할 수 있지만 달리기 선수나 뛰는 운동을 하는 중년의 사람들에게 드물게 나타나는 것으로 알려져 있으며 대개는 교통사고로 인해 발생할 수 있습니다.
슬개건의 완전 파열은 기능적인 장애를 유발하는 손상이기에 대부분의 경우 무릎의 기능을 회복시키기 위해 수술적 치료를 시행하게 됩니다.

  • 해부
  • 인대는 근육을 뼈에 부착시키는 역할을 하게 합니다.
    슬개건은 슬개골의 하방에서 경골 상단의 융기에 부착하게 되어 슬개골과 경골을 이어주는 인대입니다. 슬개골은 대퇴사두근 인대를 통해 대퇴사두근과 연결이 되어 있습니다. 대퇴사두근, 대퇴사두근인대, 그리고 슬개건이 함께 작용하여 무릎을 신전시키는 기능을 수행하게 됩니다.


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  • 설명
  • 슬개건 파열은 부분 파열일 수도 완전 파열일 수도 있습니다


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    슬개건 부분 파열: 대부분의 부분 파열은 슬개건 전체에 손상을 주지 않습니다. 즉 밧줄이 부분적으로 찢어져도 하나의 밧줄로 유지되는 것과 유사합니다.
    슬개건 완전 파열: 완전 파열이라 함은 슬개건이 두 조각으로 나누어지는 파열을 의미합니다.
    슬개건은 종종 슬개골에 부착되는 부위에서 파열 되는 경우가 있습니다. 이런 경우 슬개골 끝부분에 골절을 유발 할 수 있습니다. 만약 슬개건이 완전 파열되면, 슬개건은 슬개골에서 완전하게 분리되고 이로 인해 무릎 관절이 완전하게 신전되지 않게 됩니다. 만약 슬개건 파열이 염증과 같은 상황에 발생하게 된다면 대부분의 경우 중간 부위에서 파열되게 됩니다.

  • 원인
    • 외상: 매우 강한 외력만이 슬개건을 파열 시킬 수 있습니다.
    • 점프
      - 슬개건 파열은 점프할 때나 점프 후 착지할 때처럼 발이 땅에 있으면서 무릎을 구부린 자세에서 일어나기 쉽다
      (청소년기에서)
    • 만성 질환
      – 슬개건으로 향하는 혈액공급을 방해하는 만성 질환들도 슬개건을 약화 시킬 수 있습니다.
      이런 만성 질환들은 다음과 같습니다.
    • 만성 신부전
    • 류마티즈 관절염
    • 당뇨
    • 감염

    스테로이드 사용 – 스테로이드 종류의 약물들은 근육이나 인대의 약화를 초래하는 것으로 알려져 있습니다.

  • 증상
  • 슬개건이 파열되면 대부분 찢어지거나 끊어지는 느낌을 받게 되고 통증이 생기게 됩니다. 추가적으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다:

  • 방사선 검사
  • X-선 검사: 슬개건이 파열 되면 슬개골은 상위로 이동하게 됩니다. 측면 X-선 검사에서 더 정확하게 보이며 완전 슬개건 파열인 경우 이 검사만으로 진단이 가능해 집니다.
    MRI: 이 검사는 슬개건과 같은 연부조직을 관찰하는데 매우 용이한 검사 방법으로 슬개건 어디서 얼마나 파열되어 있는가를 확인 할 수 있습니다. 때론 유사한 증상을 초래하는 다른 병을 배제 하기 위해 검사를 시행하기도 합니다.


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  • 치료
  • – 대부분 수술적 치료로 봉합을 시행하여야 합니다.

  • 결과
  • 수술 후에 수술한 다리의 강직을 호소하는 경우도 종종 있으나 운동 범위는 건측과 비교하여 동등한 범위로 회복하게 되며 수상 전 활동이 가능해질 정도로 회복됩니다.

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