국민건강보험공단에서 암 산정특례 등록기준 예외 적용 신청건에 대하여 다음과 같이 사전심사를 실시함을 알려온바, 이를 안내하오니 참고하여 주시기 바랍니다.

- 다 음 -

가. 실시 내용: 암 산정특례 등록기준 예외적용 신청건 전수 사전 심사 후 등록

    - (대상) 암 산정특례 등록기준 예외 신청건 전체

    ※ 조직‧세포학적 검사 미실시 사유: (기존)‘⑤기타’인 대상자 -> (확대)‘①~⑤’ 전체

- (절차) 등록기준 적합성(아래 3가지 조건) 검토 후 승인 또는 반송 처리

   ※ 3가지 조건 모두 충족 시 승인

- (처리부서) 요양기관 관할 지역본부 및 본부 담당자

- (제출서류) 건강보험(암) 산정특례등록신청서, 등록기준 예외적용 필수검사 결과지- (신청방법) 요양기관정보마당 등록 또는 서면 신청(※ KT EDI 접수 불가)

    ○ (요양기관정보마당 등록) 산정특례 등록 시 검사결과지 첨부

    ○ (서면 신청) 산정특례등록신청서와 검사결과지 함께 관할 지역본부에 제출

나. 시행예정일: 2025. 7. 1.(화)

다. 기타: 동 내용 요양기관정보마당 공지사항 게시 예정

붙임 : 국민건강보험공단 공문 1부.  끝.